Encuesta realizada a diferentes Servicios de Dermatología

De esta encuesta, podemos sacar las siguientes conclusiones:
1. Los métodos de tratamiento más importantes son la extirpación quirúrgica y el cierre primario y la extirpación quirúrgica y el cierre mediante un colgajo.
2. La extirpación quirúrgica y el cierre mediante la aplicación de un injerto se encuentra en un distante tercer lugar.
3. Los demás métodos prácticamente no figuran entre las opciones que existen para el tratamiento del carcinoma basocelular.
4. Suponemos que al no utilizarse un método, las posibilidades de que un residente llegue a conocer los pros y contras del mismo son prácticamente nulas.
5. Algunos procedimientos que ya han superado la prueba del tiempo, como la criocirugía y el curetaje con electrodesecación, prácticamente no se utilizan en los hospitales encuestados. La pregunta del porqué queda en el aire.
6. Quizá sería de utilidad que los jefes de servicio intercambiaran puntos de vista sobre los diferentes procedimientos terapéuticos que se realizan en sus instituciones con el objetivo de uniformar, hasta donde sea posible, el grado de preparación de los residentes.
7. Con esta sencilla encuesta sobre un padecimiento muy común en la consulta dermatológica, puede concluirse que en el campo de la terapéutica del carcinoma basocelular existen grandes diferencias entre los diversos centros hospitalarios, y que quizá esas diferencias sean aun mayores en cuanto a otros padecimientos cutáneos.

Llamativamente sobre la Terapia fotodinámica: este método de tratamiento que rápidamente se hizo popular en Estados Unidos, en México, quizá por su alto costo y la poca seguridad de éxito, no ha tenido los adeptos que los fabricantes del producto hubieran deseado. En la encuesta realizada se encontró que en ninguna de las nueve instituciones se utiliza.

En DME se está de acuerdo en la Cirugía Convencional y en caso de recurrencias o límites difusos la Criocirugía y eventualmente inmunomoduladores complementarios , para los casos altamente recurrentes (que es el porcentaje más bajo ) está indicada la Cirugía de Mohs

Dermatología Rev Mex Volumen 55, Núm. 6, noviembre-diciembre, 2011