DR ADRIAN OGRODNICZUK FELDMAN
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¿Los tratamientos PUVA contra la psoriasis exacerban el riesgo de sufrir cáncer de células escamosas o carcinoma basocelular?

Autor: DME DERMOESTETICA MEDICA -- DERMATOLOGIA CLINICA ESTETICA Y QUIRURGICA
Fecha de publicación: 31/08/2012

INTRODUCCIÓN Vinculación entre el uso terapéutico de psoraleno y rayos ultravioletas de tipo A y el riesgo de contraer cáncer de células escamosas o Basocelular , un estudio prospectivo a 30 años.

El Tratamiento conocido como PUVA , o PUVAterapia, consiste en combinar el suministro de psoraleno con la exposición a radiación ultravioleta de tipo A (UVA), que cumple la función de activar el fármaco. 

Es empleado con éxito contra la psoriasis. Sin embargo, el PUVA es una intervención potencialmente mutagénica, que posee efectos inmunosupresivos en la piel y, según se sospecha, puede favorecer la aparición de cáncer

CONCLUSIÓN

El seguimiento durante treinta años de una cohorte de pacientes que habían recibido tratamiento PUVA contra la psoriasis (administración de psoraleno e irradiación UVA) permite extraer varias conclusiones. A) La exposición a 350 o más sesiones implica significativo incremento del riesgo de padecer cáncer de células escamosas, y un incremento muy moderado del riesgo de sufrir basocarcinoma celular. B) El tratamiento PUVA con menor cantidad de sesiones implica riesgo oncológico mucho más reducido. Por consiguiente, al evaluar la oportunidad de implementar el citado tratamiento en pacientes con psoriasis se deberá tomar especialmente en cuenta el posible riesgo de favorecer la aparición de cánceres de células escamosas.

Stern RS, evaluador de los resultados reunidos en el estudio PUVA Follow-Up.

JAAD: Journal of the American Academy of Dermatology. 2012; 66(4): 553-62

Melski J, et al., Oral methoxsalen photochemotherapy for the treatment of psoriasis: a cooperative clinical trial; J Invest Dermatol., 1977; 68:

328-35.