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Epidemiología de las reacciones cutáneas adversas a fármacos, en el Servicio de Dermatología del Hospital General Dr. Manuel Gea González

Autor: DME DERMOESTETICA MEDICA -- DERMATOLOGIA CLINICA ESTETICA Y QUIRURGICA
Fecha de publicación: 06/01/2012

RESUMEN
Antecedentes: la prescripción de medicamentos es una práctica frecuente que no está exenta de riesgos. Las reacciones adversas se manifiestan frecuentemente en la piel.
Objetivo: determinar las características epidemiológicas de las reacciones cutáneas adversas a fármacos, en un Servicio de Dermatología con atención abierta a la población.
Pacientes y método: revisión de los pacientes que, entre el 1 de diciembre de 2003 y el 31 de agosto de 2004, acudieron a la consulta del Servicio de Dermatología. Se realizó un estudio epidemiológico para determinar el tipo de reacción que experimentaron los pacientes con reacción cutánea adversa a medicamentos.
Resultados: se encontraron 56 pacientes con dermatosis medicamentosas (0.6%). Las principales enfermedades asociadas fueron: sujetos sanos: 34%, hipertensión arterial sistémica: 28.5%, y diabetes mellitus: 12.5%. Las reacciones predominaron en las mujeres en una proporción de 1.43:1. Los fármacos más frecuentemente asociados fueron: trimetoprim con sulfametoxazol: 12.3%, piroxicam: 10.7%, y carbamazepina: 7.6%. Las dermatosis diagnosticadas fueron: exantemas morbiliformes: 25%, eritema pigmentado fijo: 16%, y fotosensibilidad: 16%. Se produjeron cinco reacciones graves: dos casos de síndrome de Stevens-Johnson, uno de síndrome de hipersensibilidad, uno de eritrodermia y uno de vasculitis. No hubo mortalidad en el grupo estudiado.
Conclusión: en la consulta externa del Servicio de Dermatología del Hospital es baja la incidencia de dermatosis medicamentosas. En contraste, se encontró una frecuencia alta de fotosensibilidad, eritemas pigmentados fijos y reacciones tipo dishidrosis. Es indispensable la farmacovigilancia para conocer las características de los pacientes más susceptibles de reacción, así como los medicamentos que se asocian con más frecuencia con reacciones.
Palabras clave: dermatosis medicamentosa, farmacovigilancia, reacciones adversas cutáneas.

Epidemiología de las reacciones cutáneas adversas a fármacos, en el
Servicio de Dermatología del Hospital General Dr. Manuel Gea González
Amparo Hernández Salazar,* Elisa Vega Memije,** María Teresa Hojyo Tomoka** Dermatología Rev Mex 2011;55(6):327-333