Dermatología clínica, estética y quirúrgica
Dr. Adrián Ogrodniczuk

Suscribirse  

Onicopatías vs onicomicosis: un reto para el médico familiar

Autor: DME Dermoestética Médica
Fecha de publicación: 19/02/2016

Es muy común que los pacientes, al notar algún cambio en la lámina ungueal, asuman que es infección fúngica y busquen tratamiento médico. Es nuestra labor confirmar o descartar el diagnóstico de onicomicosis y dar el tratamiento apropiado en cada caso.

 Sabemos que para algunas variedades clínicas, los 

antimicóticos funcionan mejor cuando se administran por vía 

oral, que deben ser tomados cuando menos por tres meses y que
pueden tener importantes interacciones con otros medicamentos.
Por estos motivos, además del alto costo de éstos, es indispen-
sable corroborar el diagnóstico antes de iniciar el tratamiento.
Las onicopatías constituyen un amplio grupo de enfermedades
que incluye lesiones infecciosas, como la onicomicosis, pero
también no infecciosas, como las lesiones tumorales, inflama-
torias, por medicamentos o por enfermedades sistémicas. La
aplicación de cosméticos en las uñas también puede ocasionar
alteraciones y forman parte del diagnóstico diferencial.
Las onicomicosis son las enfermedades más frecuentes (50%),
seguidas por psoriasis, distrofias traumáticas, liquen plano,
exostosis subungueal, melanoniquia y tumor glómico e, incluso,
unas más graves como el carcinoma epidermoide o melanoma.1,2
Como las alteraciones ungueales tienen una causa muy variada,
dependiendo de ésta serán las manifestaciones clínicas que
observamos.
Mientras que algunas onicopatías se relacionan con síndromes
congénitos, algunas otras van apareciendo conforme avanza
la edad, principalmente por los cambios en la velocidad de
crecimiento de la lámina ungueal. Otras más son causadas por

inflamación de la matriz ungueal, por deteni-
miento del crecimiento, o por la presencia de
neoformaciones.

Dermatol Rev Mex 2015;59:74-75.   

Zoraida López-Cruz
Uriel Mendoza
Ramón Felipe Fernández-Martínez
Gabriela Moreno-Coutiño
Elsa Vásquez-del Mercado
Roberto Arenas

 

REFERENCIAS

1. Oppel T, Korting HC. Onychodystrophy and its management.
Ger Med Sci 2003;1:1-2.
2. Arenas R. Micología Médica Ilustrada. 5ª ed. México: Mc
Graw-Hill, 2014;67-68.
3. André J, Sass U, Richert B, Theunis A. Nail pathology. Clin
Dermatol 2013;31:526-539.
4. Allevato MA. Diseases mimicking onychomycosis. Clin
Dermatol 2010;28:164-177.